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Methadose

(méthadone)

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La méthadone appartient à la classe des médicaments appelés analgésiques narcotiques (les médicaments antidouleur). Ces médicaments antidouleur sont aussi dénommés analgésiques opioïdes. La méthadone s'emploie pour soulager la douleur chronique (de longue durée) et intense lorsque des analgésiques moins puissants se révèlent inefficaces. Elle ne devrait jamais s'utiliser en premier choix sans avoir essayé d'autres médicaments contre la douleur. Les opioïdes réduisent la douleur, en agissant sur le cerveau pour augmenter la tolérance à la douleur. En tant qu'analgésique, la méthadone agit rapidement et demeure dans le corps beaucoup plus longtemps que les autres analgésiques opioïdes.

Dans les services médicaux et sociaux, on utilise aussi la méthadone pour le traitement de la toxicomanie, lorsque le médicament faisant l'objet d'abus est un autre opioïde, comme l'héroïne ou un médicament de type morphine. Comme la méthadone est active dans l'organisme pendant une longue période, ses effets de sevrage peuvent être plus faibles que ceux de l'héroïne ou d'autres drogues d'abus.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.





Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale de méthadone généralement prescrite aux adultes est de 2,5 mg à 10 mg par voie orale, toutes les 4 heures, pour quelques jours. Votre médecin déterminera ensuite la dose appropriée à prendre toutes les 8 à 12 heures. Les doses de méthadone utilisées dans le soulagement de la douleur varie beaucoup selon la situation de chaque personne. Si vous n'avez pas encore pris d'analgésique opioïde à ce jour, la méthadone N'EST PAS un traitement approprié dans votre cas. Discutez des autres options avec votre médecin.

Après la prise d'une dose de méthadone pendant un certain temps, le corps s'habitue à celle-ci et il est nécessaire d'augmenter cette dose de méthadone pour soulager la douleur. Généralement, votre médecin essaiera de trouver la dose de méthadone qui vous donnera un soulagement acceptable de la douleur sans une gamme inacceptable d'effets secondaires. Cela aide à réduire les effets secondaires du médicament et permet d'augmenter la dose au besoin. Dites toujours à votre médecin s'il vous semble que votre médicament n'est plus efficace.

Avec le temps, ce médicament peut provoquer de la tolérance et une dépendance physique alors que votre corps s'habitue au médicament. Une tolérance se produit lorsqu'une dose qui procurait auparavant un soulagement acceptable de la douleur n'est plus efficace et qu'il est nécessaire d'utiliser des doses plus fortes pour obtenir le même apaisement de la douleur. La dépendance physique résulte de la consommation d'un médicament, et elle se manifeste par un état de manque lorsque sa prise est interrompue brusquement. Si vous absorbez de la méthadone régulièrement, et depuis longtemps, discutez avec votre médecin des symptômes de sevrage avant de cesser la prise de ce médicament, car vous pourriez observer un état de manque.

La tolérance et la dépendance physique diffèrent de la toxicomanie. On définit la toxicomanie comme un besoin psychique d'utiliser le médicament pour d'autres raisons que le soulagement de la douleur. Bien qu'il soit possible de faire un usage abusif de ce médicament par suite d'une accoutumance, ce phénomène se produit plus communément pour les personnes qui ont eu un comportement toxicomaniaque à l'égard d'autres substances dans le passé.

Dans le traitement de la toxicomanie aux opioïdes, la dose initiale de méthadone est celle qui permet de supprimer les symptômes de sevrage des autres agents opioïdes. Ce traitement est presque toujours administré en milieu hospitalier. Le médecin réduira petit à petit la dose de méthadone, l'objectif étant généralement d'obtenir un sevrage complet du narcotique en provoquant le moins de symptômes de sevrage possible.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien. Si vous oubliez plusieurs doses de suite, demandez à votre médecin comment recommencer le traitement.

La méthadone sous forme liquide vous sera donnée dans du jus ou une autre boisson, comme Tang ou Kool-Aid à saveur de raisin. Conservez le médicament au réfrigérateur. Si le médicament est mélangé au jus de pommes, rapportez toute portion non utilisée à la pharmacie après 7 jours pour qu'on la jette. Si le mélange a été fait avec une autre boisson, rapportez toute portion non utilisée après 14 jours. Utilisez une seringue orale pour mesurer chaque dose, car vous obtiendrez une mesure plus juste qu'avec des cuillerées à thé de ménage.

Conservez la méthadone en comprimés à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Gardez la méthadone dans un endroit sûr pour la protéger du vol. Ce médicament peut être mortel s'il est pris par quelqu'un d'autre que la personne pour qui il est destiné.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Concentré à saveur de cerise
Chaque 1 mL du liquide concentré rouge à saveur de cerise contient 10 mg de méthadone. Ingrédients non médicinaux: arôme articifiel de cerise, acide citrique anhydre, AD et C rouge nº 40, AD et C rouge nº 33, méthylparaben, poloxamère 407, propylène glycol, propylparaben, eau purifiée, citrate de sodium, dihydraté et sucrose.

Concentré sans sucre
Chaque 1 mL du liquide concentré sans colorant, sans sucre, sans saveur, contient 10 mg de méthadone. Ingrédients non médicinaux : acide citrique anhydre, eau purifiée, benzoate de sodium.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la méthadone dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la méthadone ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
  • un alcoolisme aigu ou la présence de delirium tremens;
  • un asthme aigu, une autre affection obstructive des voies aériennes supérieures ou un cœur pulmonaire;
  • une grossesse ou l'allaitement au sein; pendant le travail ou l'accouchement;
  • une dépression importante du système nerveux central (c'est-à-dire, de la sédation);
  • une dépression respiratoire aiguë;
  • une diarrhée aiguë causée par les antibiotiques;
  • une obstruction des voies digestives, en particulier un iléus paralytique;
  • la prise (actuelle ou au cours des 14 jours précédents) d'un inhibiteur de la MAO comme la phénelzine ou la tranylcypromine;
  • la possibilité d'une affection abdominale susceptible de nécessiter une intervention chirurgicale;
  • un traumatisme crânien, une tumeur cérébrale ou une augmentation de la pression intracrânienne ou de la moelle épinière.


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