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Fibromes utérins

(Léiomyomes utérins)

Description

Les fibromes utérins, aussi appelés léiomyomes utérins, sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) de cellules musculaires de la paroi utérine (matrice). Cette affection se produit plus fréquemment chez les femmes en âge de procréer, mais elle peut toucher les femmes de tout âge. Les fibromes peuvent varier de volume, d'une taille indécelable à l'œil nu à la grosseur d'un pamplemousse ou plus gros encore. La majorité des femmes qui ont des fibromes ne subiront pas de symptômes et n'auront jamais besoin de traitement. Toutefois, certaines femmes peuvent subir des saignements menstruels abondants ou prolongés, de la douleur pelvienne et des problèmes urinaires à cause de la grosseur et de l'emplacement des fibromes.

Parmi les facteurs de risque pour les fibromes, on retrouve :

  • Les antécédents familiaux de fibromes utérins;
  • L'origine afro-américaine;
  • Le début des menstruations avant l'âge de 10 ans;
  • La nulliparité (ne jamais avoir donné naissance à un enfant);
  • Un régime alimentaire comptant beaucoup de viande et d'alcool et peu de vitamine D.

Causes

Les fibromes utérins sont des excroissances anormales de l'utérus. Leur cause est inconnue, mais on pense qu'elle est associée à certaines hormones comme l'œstrogène, la progestérone et les hormones de croissance. Certains changements génétiques et environnementaux comme le régime alimentaire peuvent également être associés à la croissance des fibromes. Les fibromes se produisent lorsque les cellules musculaires normales de l'utérus se changent en cellules musculaires anormales et deviennent des tumeurs bénignes. Les fibromes ne sont pas cancéreux et la plupart d'entre eux sont petits et ne sont accompagnés d'aucun symptôme. Leur taille, leur nombre ou leur emplacement peut toutefois provoquer des problèmes. Par exemple, les fibromes peuvent s'appuyer sur la vessie ou pousser l'utérus contre la vessie et ainsi provoquer l'envie d'uriner fréquemment. Ils peuvent également s'appuyer sur les intestins et causer de la constipation.





Symptômes et Complications

Plusieurs femmes ne ressentent habituellement pas de symptômes attribuables à leurs fibromes utérins. Il est toutefois possible que vous ressentiez des symptômes à cause de leur taille, de leur nombre ou de leur emplacement; ceux-ci peuvent être suffisamment importants pour nuire à votre qualité de vie.

Parmi ces symptômes, on peut retrouver :

  • des saignements utérins anormaux comme des menstruations abondantes ou prolongées;
  • des douleurs menstruelles;
  • des saignements vaginaux non causés par les menstruations;
  • de l'anémie secondaire aux pertes sanguines;
  • une sensation de pression pelvienne;
  • des mictions urinaires fréquentes ou pénibles;
  • de la dyspareunie (douleur pendant les relations sexuelles);
  • de la constipation ou des douleurs rectales;
  • des problèmes de reproduction (par ex. de l'infertilité, des avortements spontanés).

Parmi ces symptômes, les saignements utérins anormaux et les douleurs menstruelles (crampes) sont les plus fréquents.

Plusieurs femmes qui ont des fibromes utérins peuvent devenir enceintes naturellement. Toutefois, certaines d'entre elles peuvent éprouver des problèmes de reproduction comme de l'infertilité, de multiples avortements spontanés ou des naissances prématurées, car les fibromes peuvent déformer la surface de l'utérus.



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